ADHD에 틱, 말더듬, 발음 문제까지 함께 있다면?

안녕하세요. 

온라인 언어치료하는 라라입니다.

저희 기관은 매주 진전 보고 시간을 갖습니다.

담당 아동의 수업 과정과 

변화 양상을 동료 치료사들과 나누는 시간인데요.

오늘은 ADHD에  틱, 발음, 말더듬 문제가 

함께 있는 아이들의 사례를 공유했어요.

오늘은 

이 세 가지가 같이 보일 때 

아이를 어떻게 바라봐야 하는지 

이야기해 보려고 합니다.

◾ 한번에 틱, 말더듬, 조음장애가 있어요.

레오(가명)은 주의력의 어려움과 

틱, 말더듬, 그리고 발음 명료도 저하가 

같이 있는 아이입니다.

처음 보면 "왜 이렇게 많지" 싶지만, 

임상에서는 의외로 자주 마주치는 조합이에요.

ADHD가 있는 아이의 

20~30% 정도에서 

틱이 함께 나타난다는 보고도 있지요.

(물론 보고에 따라 차이가 있습니다)

물론 틱과 말더듬은 

완전히 같은 문제는 아닙니다. 

다만 둘 다 움직임을 시작하고 멈추고, 

필요 없는 반응을 억제하는 

운동 조절 회로(기저핵·시상·피질)와 

관련되어 설명될 수 있습니다.  

 ADHD는 

주의 유지와 반응 억제, 행동 전환의 

어려움과 밀접하게 연결됩니다. 

즉,  움직임을 시작하고 멈추는 힘,

필요 없는 반응을 억제하는 힘,

주의를 붙들고 행동을 조절하는 힘이

서로 연결되어 설명될 수 있지요. 

여기에 주의 조절의 어려움이 더해지면

아이가 말소리를 또렷하게 유지하고,

말 속도를 조절하고,

스스로 발음을 점검하는 힘도

함께 흔들릴 수 있습니다.

그래서 단어는 또박또박 말하던 아이도

문장이 길어지거나 신나서 빠르게 말할 때는

발음 명료도가 떨어질 수 있습니다.

겉으로는 틱, 말더듬, 발음, 주의력 문제가

각각 따로 보이지만,

실제 말하기 상황에서는

여러 조절 능력이 함께 영향을 받는 것입니다.

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